أخصائي سن اليأس

سؤال وجواب سن اليأس

مركز صحة المرأة

​

ما هو سن اليأس؟

انقطاع الطمث هو فترة التغيير الطبيعي في حياة المرأة عندما تتوقف الدورة الشهرية ويتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين. يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث 51. يمر الجسم بالكثير من التكيف الهرموني في هذا الوقت ويمكن أن تكون الأعراض صعبة على التعايش معها وتؤثر على نوعية حياتها.

ما هي أعراض سن اليأس؟

تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى ولكنها عادة ما تشمل اختلافات في الهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، وتقلب المزاج ، والقلق ، والتهيج ، والأرق ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وجفاف المهبل.  يساعد الأطباء في مركز صحة المرأة مرضاهم على إدارة التغيرات الهرمونية والأعراض لعيش حياة أكثر راحة.

ما هي العلاجات التي تقلل من أعراض سن اليأس؟

سيعمل الأطباء في مركز صحة المرأة عن كثب مع مريضاتهم لضمان تطبيق أفضل العلاجات لتقليل الأعراض غير المريحة لانقطاع الطمث. قد يقترح الطبيب علاجات بديلة بما في ذلك التأمل وتقنيات الاسترخاء والوخز بالإبر لتقليل الأعراض. تستفيد العديد من النساء من مجرد أخذ الوقت الكافي لأنفسهن لرعاية أنفسهن. قد يقترح طبيبك أيضًا بعض التغييرات في نمط الحياة بما في ذلك الاختلافات الغذائية وزيادة مستويات النشاط. في بعض الأحيان ، يمكن للأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين أن تسبب الهبات الساخنة أو الأرق ، كما أن زيادة النشاط لا يساعد فقط في الحفاظ على وزن صحي ، بل يعزز أيضًا المواد الكيميائية التي تمنح الجسم الشعور بالسعادة مثل السيروتونين. في بعض الحالات ، قد يُقترح العلاج الهرموني كعلاج طبي. اعتمادًا على الفرد ، قد يصف الطبيب مزيجًا من الإستروجين والبروجسترون أو الإستروجين بمفرده.

كيف يعمل العلاج بالهرمونات البديلة؟

عندما تمر المرأة بالتغيرات الطبيعية لانقطاع الطمث ، تتقلب مستويات الهرمون لديها وتنخفض في النهاية. في حين أن هذه التغييرات طبيعية تمامًا ، فإن بعض النساء يفضلن تقليل أعراضهن. يحل العلاج الهرموني محل الهرمونات التي لم يعد يصنعها الجسم ويمكن أن يقلل من الهبات الساخنة وجفاف المهبل. يمكن تناول HT على شكل أقراص ، أو لصقة جلدية ، أو جل ، أو كريم ، أو بخاخ.  يمكن وصف العلاج بالإستروجين "الموضعي" للنساء المصابات فقط بالجفاف المهبلي على شكل حلقة مهبلية أو قرص أو كريم.  يمكن أن يساعد HT العديد من النساء ولكن ستحتاج إلى مناقشته بالتفصيل مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هو الخيار الأفضل لك.

ما هي مخاطر العلاج بالهرمونات؟

قد يزيد العلاج الهرموني من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان وحالات أخرى:

    • يتسبب العلاج الذي يقتصر على الأستروجين فقط في نمو بطانة الرحم ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.

    • يرتبط العلاج الهرموني المشترك بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بنوبة قلبية. قد يكون هذا الخطر مرتبطًا بالعمر ، والحالات الطبية الحالية ، وعندما تبدأ المرأة في تناول العلاج الهرموني.

    • يرتبط العلاج بالهرمونات المركب والعلاج بالأستروجين فقط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية و  تجلط الأوردة العميقة. قد تكون أشكال العلاج التي لا يتم تناولها عن طريق الفم (بقع ، وبخاخات ، وحلقات ، وغيرها) أقل خطورة في التسبب في تجلط الأوردة العميقة من تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم.

    • يرتبط العلاج الهرموني المشترك مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

هل يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في علاج أعراض انقطاع الطمث؟

ان  مضاد للاكتئاب  متاح لعلاج الهبات الساخنة. يعتبر الجابابنتين ، وهو دواء مضاد للنوبات ، وكلونيدين دواء لضغط الدم ، من الأدوية التي يمكن وصفها للحد من الهبات الساخنة وتخفيف مشاكل النوم المرتبطة بانقطاع الطمث. مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية هي عقاقير تعمل على الأنسجة التي تستجيب للإستروجين. يتوفر دواءان يحتويان على مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية للتخفيف من الهبات الساخنة والألم أثناء الجماع الناجم عن جفاف المهبل.

هل يمكن أن تساعد المكملات العشبية والنباتية في علاج أعراض انقطاع الطمث؟

تشمل النباتات والأعشاب التي تم استخدامها للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث فول الصويا والكوهوش الأسود والعلاجات العشبية الصينية. تمت دراسة عدد قليل فقط من هذه المواد للتأكد من سلامتها وفعاليتها.

هل يمكن أن تساعد الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا في علاج أعراض انقطاع الطمث؟

تأتي الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا من مصادر نباتية. وهي تشمل المنتجات المتاحة تجاريًا والمستحضرات المركبة. يتم تصنيع الهرمونات المركبة المتطابقة بيولوجيًا بواسطة صيدلي مركب من وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية. لا يتم تنظيم الأدوية المركبة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. لديهم نفس مخاطر العلاجات الهرمونية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن قد يكون لديهم أيضًا مخاطر إضافية بسبب طريقة صنعهم. لا يوجد دليل علمي على أن الهرمونات المركبة أكثر أمانًا وفعالية من العلاج الهرموني القياسي.

هل يمكن أن تساعد المرطبات والمزلقات المهبلية في علاج أعراض انقطاع الطمث؟

يمكن استخدام هذه المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في جفاف المهبل والجماع الجنسي المؤلم الذي قد يحدث أثناء انقطاع الطمث. لا تحتوي على هرمونات ، لذا لا تؤثر على سماكة المهبل أو مرونته. تعمل المرطبات المهبلية على استبدال الرطوبة واستعادة الحموضة الطبيعية للمهبل ويمكن استخدامها كل 2-3 أيام حسب الحاجة. يمكن استخدام المزلقات في كل مرة تمارس فيها الجماع.

موارد:  https://www.acog.org/Patients/FAQs/The-Menopause-Years